재활치료 언제부터 시작해야 될까요?

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재활치료, 언제부터 시작해야 할까요?

갑작스러운 증상으로 종합병원이나 대학병원에 입원하게 되면
의료진에게서 “이제 재활치료를 준비합시다”라는 이야기를 듣게 됩니다.

하지만 이때 대부분의 보호자분들은 이렇게 생각하시죠.

“몸이 아직 회복되지도 않았는데, 벌써 재활을 시작해야 하나요?”

상처도 아직 아물지 않았고, 움직이기는커녕 말도 힘든 상황인데
지금 운동을 시켜도 괜찮을까? 아직은 쉬게 해주는 게 좋지 않을까?
이런 걱정은 너무나도 당연합니다.

그러나 바로 그 시점이, 환자의 회복 방향을 결정짓는 중요한 분기점이 될 수 있습니다.
오늘은 이 질문에 대한 의학적 근거와 함께, 재활을 가능한 한 빨리 시작해야 하는 이유를
치료 현장의 생생한 이야기와 함께 안내드리겠습니다.

 

❗ 재활치료는 가능한 한 빠를수록 좋습니다

국제재활의학저널 Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (2021)에 따르면,
재활을 조기에 시작한 환자군이 나중에 시작한 환자군보다 기능 회복 속도가 빠르고, 병원 재원 일수도 짧았으며 일상 복귀율도 더 높았습니다.
참고: Langhorne et al. "Early supported discharge services for stroke patients", Lancet (2017)

 

💡 왜 빨리 시작해야 할까요?

🧠 기능 손실을 줄이고 회복을 촉진해요

침상에 오래 누워 있으면 근육이 빠르게 위축되고, 관절이 굳어가기 시작합니다.
또한 욕창, 폐렴, 혈전증 같은 2차적인 합병증도 쉽게 생깁니다.
조기 운동은 이 모든 것을 예방하는 치료입니다.

제가 근무하는 재활병원에도 수술 후 1주 이내에 보호대를 착용한 채 입원하시는 분들이 많습니다.
보호자분들은 “이렇게 아픈데 지금 운동을 시켜도 괜찮을까?” 하고 망설이십니다.
하지만 실제로 조기 움직임을 시도한 환자분들은 확연히 빠른 회복 속도를 보였습니다.

‘잘 하는 것’이 아니라, ‘참여하는 것’이 회복의 첫걸음입니다.
컨디션이 좋지 않더라도 의료진의 판단 하에 가능한 범위 내에서 조금씩 움직이기를 권합니다.

 

 

🧍‍♂️ 회복의 ‘황금기’를 놓치지 않게 해요

 

뇌졸중 환자의 경우, 발병 후 3~6개월 이내가 회복의 골든타임입니다.
이 시기엔 뇌의 신경가소성이 가장 활발하게 일어나기 때문에 반복 자극과 훈련이 매우 중요합니다.

출처: Kwon et al., "Effectiveness of early intensive rehabilitation after stroke",
J Korean Acad Rehab Med (2013) 
7일 이내 집중재활 시 FIM 점수 개선율 2배

 

저의 임상 경험에서도 이 시기 동안 치료에 적극적으로 참여한 환자들은
후유증이 적고, 퇴원 시기가 빨라지는 경우가 매우 많았습니다.

 

🧡 환자의 심리적 동기에도 긍정적이에요

재활은 단순히 몸만 회복시키는 것이 아닙니다.
손가락 하나라도 스스로 움직여본 경험은 환자에게 “나도 할 수 있다”는 강한 동기를 심어줍니다.

• ✔️ 우울감 감소
• ✔️ 치료 순응도 향상
• ✔️ 치료사-환자 간 신뢰 강화

현장에서 치료를 하다 보면 환자의 의지 하나가 병실 전체에 긍정적 에너지를 전파하는 모습을 자주 목격합니다.
그래서 저는 되도록 크게 목소리를 내고, 함께 파이팅을 외치며 치료를 진행합니다.

잘 못해도 괜찮습니다.
꼭 잘하지 않아도 괜찮습니다.
그저 참여해보는 것, 그것이 회복의 시작입니다.

환자분이 힘들어하신다면 보호자분께서 함께 손을 들어주셔도 좋습니다.
그것만으로도 충분히 희망이 자라나기 시작합니다.

👣실제 재활치료는 이렇게 진행돼요

단계	시기	시작되는 재활 내용
급성기 병원 입원 중	발병 후 24~72시간 이내	체위 변경, 수동 관절운동, 호흡운동
회복기 병원 전원 후	입원 후 5~10일 내	작업치료, 물리치료, 인지·언어 치료 본격 시작
퇴원 후	외래 또는 방문재활 전환	보행 훈련, 일상생활동작 유지, 가족교육 포함

 

 

✔️ 다음 글 예고

👉 다음 글에서는 질환별로 재활을 언제 시작하면 좋은지,
어떤 치료가 적합한지에 대해 자세히 알려드릴게요!

 

 

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